टाइफाइड(typhoid) - लक्षण और कारण

 टाइफाइड बुखार, जिसे आंत्र ज्वर भी कहा जाता है, साल्मोनेला बैक्टीरिया के कारण होता है। टाइफाइड बुखार उन जगहों पर दुर्लभ है जहां कुछ लोगों में बैक्टीरिया होता है। यह भी दुर्लभ है जहां कीटाणुओं को मारने के लिए पानी का उपचार किया जाता है और जहां मानव अपशिष्ट निपटान का प्रबंधन किया जाता है। इसका एक उदाहरण संयुक्त राज्य अमेरिका है जहां टाइफाइड बुखार दुर्लभ है। सबसे अधिक मामलों वाले या नियमित प्रकोप वाले स्थान अफ्रीका और दक्षिण एशिया में हैं। यह एक गंभीर स्वास्थ्य खतरा है, खासकर बच्चों के लिए, उन जगहों पर जहां यह अधिक आम है।

 बैक्टीरिया युक्त भोजन और पानी टाइफाइड बुखार का कारण बनते हैं। साल्मोनेला बैक्टीरिया वाले व्यक्ति के साथ निकट संपर्क भी टाइफाइड बुखार का कारण बन सकता है। लक्षणों में शामिल हैं:

- तेज़ बुखार।

- सिरदर्द।

- पेट दर्द।

- कब्ज या दस्त.

 अधिकांश लोग जिन्हें टाइफाइड बुखार है, वे बैक्टीरिया को मारने के लिए एंटीबायोटिक्स नामक उपचार शुरू करने के लगभग एक सप्ताह बाद बेहतर महसूस करते हैं। लेकिन उपचार के बिना, टाइफाइड बुखार की जटिलताओं से मृत्यु की बहुत कम संभावना होती है। टाइफाइड बुखार के खिलाफ टीके कुछ सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं। लेकिन वे साल्मोनेला के अन्य उपभेदों के कारण होने वाली बीमारी के सभी मामलों से रक्षा नहीं कर सकते हैं। टीके टाइफाइड बुखार होने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं। 

लक्षण

 लक्षण धीरे-धीरे शुरू होने की संभावना है, अक्सर बैक्टीरिया के संपर्क में आने के 1 से 3 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं।

• प्रारंभिक बीमारी

• प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

 बुखार जो कम शुरू होता है और पूरे दिन बढ़ता है, संभवतः 104 डिग्री फ़ारेनहाइट (40 डिग्री सेल्सियस) तक पहुंच जाता है।

• ठंड लगना.

• सिरदर्द।

• कमजोरी और थकान.

• मांसपेशियों में दर्द।

• पेट दर्द।

• दस्त या कब्ज.

• खरोंच।

 लोगों को खांसी, भूख न लगना और पसीना भी आ सकता है। 

बाद में बीमारी

 लक्षण शुरू होने के कुछ सप्ताह बाद, बीमारी आंतों में समस्या पैदा कर सकती है। लोगों के पास हो सकता है:

 पेट दर्द।

 पेट बहुत सूजा हुआ.

 आंत के बैक्टीरिया के कारण पूरे शरीर में फैलने वाला एक संक्रमण, जिसे सेप्सिस कहा जाता है।

 बहुत गंभीर मामलों में, लोग हो सकते हैं:

 भ्रमित हो जाओ.

 अपने आस-पास की किसी भी चीज़ पर ध्यान नहीं दे पाते।

 अपने आस-पास की दुनिया पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं होना।

 ये जीवन-घातक जटिलताएँ हैं।

 कुछ लोगों में, बुखार ख़त्म होने के कुछ सप्ताह बाद तक लक्षण वापस आ सकते हैं।

डॉक्टर को कब दिखाना है

 यदि आपको लगता है कि आपको टाइफाइड बुखार हो सकता है तो तुरंत किसी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से मिलें।

 यदि आप किसी विदेशी देश में यात्रा करते समय बीमार पड़ जाते हैं, तो प्रदाताओं की सूची के लिए जानें कि किसे कॉल करना है। कुछ लोगों के लिए यह निकटतम दूतावास या वाणिज्य दूतावास हो सकता है।

 यदि घर लौटने के बाद आपको लक्षण दिखाई देते हैं, तो ऐसे प्रदाता से मिलने पर विचार करें जो अंतरराष्ट्रीय यात्रा चिकित्सा या संक्रामक रोगों पर ध्यान केंद्रित करता हो। इससे टाइफाइड बुखार का शीघ्र निदान और उपचार करने में मदद मिल सकती है।

कारण

 साल्मोनेला एंटरिका सेरोटाइप टाइफी नामक बैक्टीरिया का स्ट्रेन टाइफाइड बुखार का कारण बनता है। साल्मोनेला बैक्टीरिया के अन्य प्रकार पैराटाइफाइड बुखार नामक एक समान बीमारी का कारण बनते हैं।

 लोग अक्सर उन जगहों पर बैक्टीरिया पकड़ते हैं जहां इसका प्रकोप आम है। जिन लोगों में बैक्टीरिया होते हैं उनके मल और मूत्र के माध्यम से बैक्टीरिया शरीर से बाहर निकल जाते हैं। बाथरूम जाने के बाद सावधानी से हाथ न धोने से बैक्टीरिया हाथों से वस्तुओं या अन्य लोगों तक पहुंच सकते हैं।

 बैक्टीरिया उस व्यक्ति से भी फैल सकता है जो बैक्टीरिया ले जाता है। यह उन खाद्य पदार्थों पर फैल सकता है जो पकाए नहीं गए हैं, जैसे बिना छिलके वाले कच्चे फल। उन स्थानों पर जहां कीटाणुओं को मारने के लिए पानी का उपचार नहीं किया जाता है, आप उस स्रोत से बैक्टीरिया उठा सकते हैं। इसमें पानी पीना, अनुपचारित पानी से बनी बर्फ का उपयोग करना, या बिना पाश्चुरीकृत दूध या जूस पीना शामिल है।

 जोखिम

 टाइफाइड बुखार दुनिया भर में एक गंभीर खतरा है और हर साल लाखों लोगों को प्रभावित करता है। सबसे अधिक मामलों वाले या नियमित प्रकोप वाले स्थान अफ्रीका और दक्षिण एशिया में हैं। लेकिन दुनिया भर में मामले दर्ज किए जाते हैं, अक्सर इन क्षेत्रों से आने-जाने वाले यात्रियों के कारण।

 यदि आप ऐसे देश में रहते हैं जहां टाइफाइड बुखार दुर्लभ है, तो आपको जोखिम बढ़ जाता है यदि आप:

 उन क्षेत्रों में काम करें या यात्रा करें जहां टाइफाइड बुखार स्थापित है, खासकर यदि आप परिवार या दोस्तों से मिलने के लिए यात्रा करते हैं। अपने प्रियजनों से मिलने जाने वाले लोगों पर शराब पीने या ऐसे खाद्य पदार्थ खाने का अधिक सामाजिक दबाव हो सकता है जो अधिक जोखिम पैदा करते हैं।

 साल्मोनेला एंटरिका सीरोटाइप टाइफी बैक्टीरिया को संभालने वाले क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजिस्ट के रूप में काम करें।

 किसी ऐसे व्यक्ति के साथ निकट संपर्क रखें जो संक्रमित है या हाल ही में टाइफाइड बुखार से संक्रमित हुआ है।

रोकथाम

 लोग टाइफाइड बुखार के खिलाफ टीका लगवा सकते हैं। यदि आप वहां रहते हैं जहां टाइफाइड बुखार आम है तो यह एक विकल्प है। यदि आप ऐसी जगह की यात्रा करने की योजना बना रहे हैं जहां जोखिम अधिक है तो यह भी एक विकल्प है।

 जहां टाइफाइड बुखार आम है, उपचारित पानी तक पहुंच साल्मोनेला एंटरिका सेरोटाइप टाइफी बैक्टीरिया के संपर्क से बचने में मदद करती है। मानव अपशिष्ट का प्रबंधन लोगों को बैक्टीरिया से बचने में भी मदद करता है। और भोजन तैयार करने और परोसने वाले लोगों के लिए सावधानीपूर्वक हाथ धोना भी महत्वपूर्ण है।

 टीके

 संयुक्त राज्य अमेरिका में 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए दो टीके उपलब्ध हैं।

 यात्रा से कम से कम एक सप्ताह पहले एक खुराक दी जाती है।

 एक को चार कैप्सूल में मौखिक रूप से दिया जाता है, एक कैप्सूल हर दूसरे दिन लेना होता है।

 इन टीकों की प्रभावशीलता समय के साथ कम हो जाती है। इसलिए दोबारा टीकाकरण की जरूरत है।

 चूँकि टीका पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करेगा, इसलिए उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों की यात्रा करते समय इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

 अपने हाथ धोएं। गर्म, साबुन वाले पानी में बार-बार हाथ धोना संक्रमण को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा तरीका है। खाने या खाना बनाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद धो लें। जब साबुन और पानी उपलब्ध न हो तो अपने साथ अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र रखें।

 अनुपचारित पानी का उपयोग करने से बचें। दूषित पेयजल उन क्षेत्रों में एक समस्या है जहां टाइफाइड बुखार आम है। इस कारण से, केवल बोतलबंद पानी या डिब्बाबंद या बोतलबंद कार्बोनेटेड पेय, वाइन और बीयर ही पियें। कार्बोनेटेड बोतलबंद पानी गैरकार्बोनेटेड बोतलबंद पानी की तुलना में अधिक सुरक्षित है। बिना बर्फ वाले पेय के लिए पूछें। अपने दांतों को ब्रश करने के लिए बोतलबंद पानी का उपयोग करें, और कोशिश करें कि शॉवर में पानी न निगलें।

 कच्चे फल और सब्जियों से बचें. चूँकि कच्ची उपज दूषित पानी में धोई गई होगी, इसलिए उन फलों और सब्जियों से बचें जिन्हें आप छील नहीं सकते, विशेषकर सलाद। सुरक्षित रहने के लिए, आप कच्चे खाद्य पदार्थों से बचना चाह सकते हैं।

 गर्म भोजन चुनें. कमरे के तापमान पर रखे या परोसे गए भोजन से बचें। ताजे बने, भाप से भरे गर्म खाद्य पदार्थ, कच्चे खाद्य पदार्थों की तुलना में कम जोखिम वाले हो सकते हैं।

 जानें कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता कहां हैं। जिन क्षेत्रों में आप जाएंगे वहां चिकित्सा देखभाल के बारे में पता लगाएं। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के नाम, पते और फोन नंबरों की एक सूची ले जाएं।

 दूसरों को संक्रमित करने से रोकें

 यदि आप टाइफाइड बुखार से उबर रहे हैं, तो ये उपाय दूसरों को सुरक्षित रखने में मदद कर सकते हैं:

 अपनी एंटीबायोटिक्स लें. अपने एंटीबायोटिक्स लेने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के निर्देशों का पालन करें और सुनिश्चित करें कि आपने संपूर्ण नुस्खे को पूरा कर लिया है।

 अपने हाथ बार-बार धोएं। दूसरों में संक्रमण फैलने से बचने के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण चीज़ है जो आप कर सकते हैं। गर्म, साबुन वाले पानी का उपयोग करें और कम से कम 30 सेकंड तक अच्छी तरह से रगड़ें, खासकर खाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद।

 भोजन को संभालने से बचें. जब तक आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह न कहे कि आप अब संक्रामक नहीं हैं, तब तक दूसरों के लिए भोजन तैयार करने से बचें। यदि आप भोजन के साथ काम करते हैं, तो आपको यह दिखाने के लिए परीक्षण कराने की आवश्यकता हो सकती है कि आप से टाइफाइड बैक्टीरिया नहीं निकल रहा है। यदि आप स्वास्थ्य देखभाल में काम करते हैं, तो आपको यह दिखाने की भी आवश्यकता हो सकती है कि आप बैक्टीरिया नहीं बहा रहे हैं।