दिल का दौरा (heart attack) - लक्षण और कारण,जोखिम

 दिल का दौरा तब पड़ता है जब हृदय में रक्त का प्रवाह बहुत कम या अवरुद्ध हो जाता है। रुकावट आमतौर पर हृदय (कोरोनरी) धमनियों में वसा, कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों के निर्माण के कारण होती है। वसायुक्त, कोलेस्ट्रॉल युक्त जमाव को प्लाक कहा जाता है। प्लाक बनने की प्रक्रिया को एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है।

 कभी-कभी, प्लाक फट सकता है और थक्का बन सकता है जो रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर देता है। रक्त प्रवाह की कमी हृदय की मांसपेशियों के हिस्से को नुकसान पहुंचा सकती है या नष्ट कर सकती है।

दिल का दौरा

 दिल का दौरा तब पड़ता है जब हृदय तक रक्त और ऑक्सीजन भेजने वाली धमनी अवरुद्ध हो जाती है। समय के साथ वसायुक्त, कोलेस्ट्रॉल युक्त जमाव जमा हो जाता है, जिससे हृदय की धमनियों में प्लाक बन जाता है। यदि प्लाक फट जाए तो रक्त का थक्का बन सकता है। थक्का धमनियों को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है। दिल के दौरे के दौरान, रक्त प्रवाह की कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों के ऊतक नष्ट हो जाते हैं।

 दिल के दौरे को मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन भी कहा जाता है।

 मृत्यु को रोकने के लिए दिल का दौरा पड़ने पर शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आपको लगता है कि आपको दिल का दौरा पड़ सकता है तो 911 पर कॉल करें या आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें

• लक्षण

 दिल के दौरे के लक्षण अलग-अलग होते हैं।  कुछ लोगों में हल्के लक्षण होते हैं।  अन्य में गंभीर लक्षण हैं।  कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते

 आम दिल के दौरे के लक्षणों में शामिल हैं

• सीने में दर्द जो दबाव, जकड़न, दर्द, निचोड़ने या दर्द जैसा महसूस हो सकता

• दर्द या बेचैनी जो कंधे, बांह, पीठ, गर्दन, जबड़े, दांत या कभी-कभी ऊपरी पेट तक फैल जाती है

• ठंडा पसी

• थका

• सीने में जलन या अप

• चक्कर आना या अचानक चक्कर आना

• जी मिचला

• सांस लेने में कठिना

• महिलाओं में असामान्य लक्षण हो सकते हैं जैसे गर्दन, बांह या पीठ में हल्का या तेज दर्द महसूस होना।  कभी-कभी, दिल का दौरा पड़ने का पहला लक्षण अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है

 कुछ दिल के दौरे अचानक आते हैं।  लेकिन कई लोगों को चेतावनी के संकेत और लक्षण घंटों, दिनों या हफ्तों पहले ही दिखने लगते हैं।  सीने में दर्द या दबाव (एनजाइना) जो होता रहता है और आराम करने पर भी दूर नहीं होता, एक प्रारंभिक चेतावनी संकेत हो सकता है।  एनजाइना हृदय में रक्त के प्रवाह में अस्थायी कमी के कारण होता है।।ईनाचनना है.

• डॉक्टर को कब दिखाना है

 यदि आपको लगे कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है तो तुरंत सहायता प्राप्त करें। ये कदम उठाएँ:

 आपातकालीन चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें. यदि आपको लगता है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, तो तुरंत 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। यदि आपके पास आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच नहीं है, तो किसी को नजदीकी अस्पताल ले जाने के लिए कहें। यदि कोई अन्य विकल्प न हो तो ही स्वयं गाड़ी चलाएं।

 यदि आपको स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा निर्धारित किया गया है तो नाइट्रोग्लिसरीन लें। आपातकालीन सहायता की प्रतीक्षा करते समय इसे निर्देशानुसार लें।

 यदि सिफारिश की जाए तो एस्पिरिन लें। दिल के दौरे के दौरान एस्पिरिन लेने से रक्त का थक्का जमने से रोककर दिल की क्षति को कम किया जा सकता है।

 एस्पिरिन अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है। जब तक आपका देखभाल प्रदाता या आपातकालीन चिकित्सा कर्मी ऐसा करने के लिए न कहे तब तक एस्पिरिन न लें। एस्पिरिन लेने के लिए 911 पर कॉल करने में देरी न करें। पहले आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करें।

 यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को देखें जिसे दिल का दौरा पड़ रहा हो तो क्या करें?

 यदि कोई बेहोश है और आपको लगता है कि उसे दिल का दौरा पड़ रहा है, तो पहले 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। फिर जांचें कि क्या व्यक्ति सांस ले रहा है और उसकी नाड़ी चल रही है या नहीं। यदि व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है या आपको नाड़ी नहीं मिल रही है, तभी आपको कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) शुरू करना चाहिए।

 यदि आप सीपीआर में अप्रशिक्षित हैं, तो केवल हाथों से सीपीआर करें। इसका मतलब है कि व्यक्ति की छाती पर जोर से और तेजी से दबाव डालें - एक मिनट में लगभग 100 से 120 दबाव।

 यदि आप सीपीआर में प्रशिक्षित हैं और अपनी क्षमता पर भरोसा रखते हैं, तो दो बचाव सांसें देने से पहले 30 छाती संपीड़न से शुरुआत करें।

• कारण

 कोरोनरी धमनी रोग अधिकांश दिल के दौरे का कारण बनता है। कोरोनरी धमनी रोग में, हृदय (कोरोनरी) धमनियों में से एक या अधिक अवरुद्ध हो जाती हैं। यह आमतौर पर कोलेस्ट्रॉल युक्त जमाव के कारण होता है जिसे प्लाक कहा जाता है। प्लाक धमनियों को संकीर्ण कर सकता है, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

 यदि प्लाक टूटकर खुल जाता है, तो यह हृदय में रक्त का थक्का जमने का कारण बन सकता है।

 दिल का दौरा हृदय (कोरोनरी) धमनी के पूर्ण या आंशिक अवरोध के कारण हो सकता है। दिल के दौरे को वर्गीकृत करने का एक तरीका यह है कि क्या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) कुछ विशिष्ट परिवर्तन (एसटी उन्नयन) दिखाता है जिसके लिए आपातकालीन आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इस प्रकार के दिल के दौरे का वर्णन करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) परिणामों का उपयोग कर सकता है।

 मध्यम या बड़ी हृदय धमनी में तीव्र पूर्ण रुकावट का आमतौर पर मतलब होता है कि आपको एसटी एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एसटीईएमआई) हुआ है।

 आंशिक रुकावट का मतलब अक्सर यह होता है कि आपको नॉन-एसटी एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एनएसटीईएमआई) हुआ है। हालाँकि, नॉन-एसटी एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एनएसटीईएमआई) वाले कुछ लोगों में कुल रुकावट होती है।

 सभी दिल के दौरे अवरुद्ध धमनियों के कारण नहीं होते हैं। अन्य कारणों में शामिल हैं:

 कोरोनरी धमनी ऐंठन. यह रक्त वाहिका का गंभीर संकुचन है जो अवरुद्ध नहीं है। धमनी में आम तौर पर कोलेस्ट्रॉल प्लाक होते हैं या धूम्रपान या अन्य जोखिम कारकों के कारण धमनी जल्दी सख्त हो जाती है। कोरोनरी धमनी ऐंठन के अन्य नाम प्रिंज़मेटल एनजाइना, वैसोस्पैस्टिक एनजाइना या वैरिएंट एनजाइना हैं।

 कुछ संक्रमण. कोविड-19 और अन्य वायरल संक्रमण हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

 सहज कोरोनरी धमनी विच्छेदन (एससीएडी)। यह जीवन-घातक स्थिति हृदय धमनी के अंदर फटने के कारण होती है।

• जटिलता

 दिल के दौरे की जटिलताएँ अक्सर हृदय की मांसपेशियों की क्षति के कारण होती हैं। दिल के दौरे की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

 अनियमित या असामान्य हृदय ताल (अतालता)। दिल के दौरे से होने वाली क्षति हृदय के माध्यम से विद्युत संकेतों के प्रवाह को प्रभावित कर सकती है, जिससे दिल की धड़कन में परिवर्तन हो सकता है। कुछ गंभीर हो सकते हैं और जानलेवा भी हो सकते हैं।

 हृदयजनित सदमे। यह दुर्लभ स्थिति तब होती है जब हृदय अचानक और अचानक रक्त पंप करने में असमर्थ हो जाता है।

 दिल की धड़कन रुकना। हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को बहुत अधिक क्षति होने से हृदय रक्त पंप करने में असमर्थ हो सकता है। दिल की विफलता अस्थायी या लंबे समय तक चलने वाली (क्रोनिक) हो सकती है।

 हृदय के आसपास के पवित्र ऊतक की सूजन (पेरीकार्डिटिस)। कभी-कभी दिल का दौरा दोषपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है। इस स्थिति को ड्रेसलर सिंड्रोम, पोस्टमायोकार्डियल इंफार्क्शन सिंड्रोम या पोस्टकार्डियक इंजरी सिंड्रोम कहा जा सकता है।

 दिल की धड़कन रुकना। बिना किसी चेतावनी के हृदय रुक जाता है। हृदय के संकेतों में अचानक परिवर्तन अचानक कार्डियक अरेस्ट का कारण बनता है। दिल का दौरा पड़ने से इस जानलेवा स्थिति का खतरा बढ़ जाता है। इससे तत्काल उपचार के बिना मृत्यु (अचानक हृदय मृत्यु) हो सकती है।

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निवारण

 दिल का दौरा रोकने के लिए कदम उठाने में कभी देर नहीं होती - भले ही आपको पहले ही दिल का दौरा पड़ चुका हो। यहां दिल के दौरे को रोकने के तरीके दिए गए हैं।

 स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें। धूम्रपान न करें. हृदय-स्वस्थ आहार के साथ स्वस्थ वजन बनाए रखें। नियमित व्यायाम करें और तनाव का प्रबंधन करें।

 अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन करें. कुछ स्थितियाँ, जैसे उच्च रक्तचाप और मधुमेह, दिल के दौरे के खतरे को बढ़ा सकती हैं। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें कि आपको कितनी बार जांच की आवश्यकता है।

 निर्देशानुसार दवाएँ लें। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके हृदय स्वास्थ्य की सुरक्षा और सुधार के लिए दवाएं लिख सकता है।

 सीपीआर को ठीक से सीखना भी एक अच्छा विचार है ताकि आप दिल का दौरा पड़ने वाले किसी व्यक्ति की मदद कर सकें। सीपीआर और स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर (एईडी) का उपयोग करने सहित एक मान्यता प्राप्त प्राथमिक चिकित्सा प्रशिक्षण पाठ्यक्रम लेने पर विचार करें।